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九價HPV疫苗可以從三針減到一針嗎 ？默沙東宣佈啓動臨牀試驗

接種HPV疫苗是預防宮頸癌最有效的途徑。目前在全球大多數國家和地區，HPV疫苗的接種程序爲兩針或三針。

3月13日，疫苗廠商默沙東表示，計劃開啓針對九價HPV疫苗的臨牀試驗，以評估單劑疫苗接種方案與已批准的三劑疫苗接種方案對照比較的有效性和安全性。默沙東計劃在16至26歲的男性和女性中進行兩項單獨的臨牀試驗。

目前默沙東的九價HPV疫苗被批准用於9至45歲的女性和男性。該疫苗自2014年獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批准以來，在全球範圍內採用三劑免疫程序，要求三針在半年內完成接種，間隔分別爲三個月。但對於9-14歲的青少年，專家建議可以打兩針。

根據世界衛生組織的數據，在全球範圍內，宮頸癌是女性第四大最常見的癌症類型，HPV相關的病毒類型多達200多種，但致癌的高危病毒型只有少數幾種，接種HPV疫苗可以使得大多數人有效預防宮頸癌。

此外，接種HPV疫苗對於男性和女性都有好處。研究還表明，HPV感染不僅會導致宮頸癌，還可能與頭頸癌等疾病相關。

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近年來，世界衛生組織開始倡導減少HPV疫苗的接種劑次，理由是最新科學評估，單劑HPV疫苗也能提供足夠的保護效力。世衛組織建議各國應爲9至20歲的女性提供一劑或兩劑疫苗接種，並建議21歲以上女性接種兩劑疫苗。

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世衛組織在去年的第76屆世界衛生大會上表示，考慮到HPV疫苗價格高昂，會給疫苗的普及帶來一定挑戰，單劑接種可能會改變癌症預防的遊戲規則，能減少成本，改善供應，進一步在全球範圍實現羣體免疫。

在中國，默沙東的九價HPV疫苗每針的接種費用爲1300元人民幣，三針共計費用接近4000元人民幣。

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去年發表的一項研究爲單劑HPV疫苗接種有效性提供了新的證據，首次證明接種單劑HPV疫苗一年半之後，仍能夠提供高達97.5%的有效性，這一保護效力與多劑疫苗接種兩年至30個月後產生的保護效力相當；並且三年後，單次接種疫苗仍能提供足夠的有效性。

這項研究涉及了二價和九價HPV疫苗。研究人員入組了2275名年輕女性，三分之一接種二價HPV疫苗，三分之一接種了九價HPV疫苗，三分之一使用了一種腦膜炎球菌疫苗進行對照。他們得出結論：在三年內，單劑HPV疫苗接種後療效仍然非常高，而且疫苗的效果是持久的，沒有減弱的跡象，支持使用單劑HPV疫苗接種方案。

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資助這項最新研究的蓋茨基金會表示，如果HPV疫苗被證明單劑接種就能提供長效保護，那麼在理想情況下，可及人羣可以增加兩倍。

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不過，也有不少專家提出，目前的研究數據僅證明了單劑HPV接種後三年的有效性，要對其長期甚至終生的有效性下結論，還需要提供長時間的研究證據，以證明單劑HPV疫苗在接種十年甚至更長時間之後的免疫力是否會有所下降。

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除了將啓動評估單劑HPV疫苗接種方案的安全性和有效性之外，默沙東表示，還將於今年第四季度開始入組一項持續多年的大型臨牀試驗，以評估一種針對更廣泛的HPV類別提供保護的實驗性HPV疫苗的安全性和有效性。

能容納一根手指，這是cn膜撕裂嗎？

粉絲來信

小僧答疑

“處女膜”的學術名稱叫做“yin道瓣”，過去，人們錯誤地認爲這層膜的完整性跟一個人有沒有性行爲有關係，從而將其取名爲“處女膜”。

而事實上，處女膜的形狀、孔洞大小並不能作爲判斷一個人的性經歷或性健康的標準。有些人生來這層膜就有很大的孔洞，有些人則可能在後天因爲某些行爲造成這層膜自然破裂。

所以，當我們發現這層膜的孔洞較大時，我們並不用因此認定這是跟我們的性行爲或者自wei有關，我們更沒有必要去爲此焦慮。

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也就是說，從道德層面來說，女性首先要擺脫掉“這層膜”對自己思想的束縛。

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在人類中，這層膜的孔洞大小同樣因人而異，沒有一個固定的標準尺寸。一般來說，處女膜的孔洞大小可以從幾毫米到幾釐米不等。

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“可以通過一根手指”這樣的孔洞完全是沒有任何問題的，也極有可能是自然的。

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此外，這層膜也並沒有明確的生理作用，僅僅是在女性生長髮育過程中可能起到一定的保護作用。但它的存在與否以及完整性對女性的健康和生育能力並沒有直接的關聯。

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所以，女性也不必爲這層膜的破裂、孔洞大小而產生性健康方面的焦慮。

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請記住：你有需求很正常，選擇你當前的“自娛”方式也沒有問題，那層膜孔洞的大小也很合理。

不要再讓自己爲這個問題焦慮啦！

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2月謠言榜丨喝茶能刮油？頭孢就酒沒事？別聽別信

2月份，人們歡度春節長假，大魚大肉是餐桌必備，網絡傳出“喝茶可以刮油”。此外，網絡還有“頭孢就酒，一點事沒有”等言論傳出。這些說法，統統不靠譜。

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1. 喝茶能刮油？無科學依據

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謠言：網絡流傳吃完飯喝茶沒多久會感覺餓，所以喝茶能夠刮油。

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真相：“科普中國”平臺有文章指出，這種說法沒有科學依據，因爲茶並不能抵消人們攝入的熱量。喝茶後產生飢餓感，與茶中的咖啡因有關，它能夠促進新陳代謝，讓消化系統更高效地運轉。此外，茶中含有能影響血糖水平的茶多酚，血糖低一點更容易讓人感到飢餓，所以說，靠茶水“刮油”並不靠譜。

2. 頭孢就酒沒事？容不得一絲僥倖

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謠言：春節期間，網絡傳出“頭孢就酒，一點事沒有”。

真相：由北京市科學技術協會、北京市委網信辦等單位聯合闢謠平臺共同發佈的2月“科學”流言榜顯示，有人吃完頭孢類抗生素再喝酒，除了胃會有點不舒服，沒有出現生命危險，但這是萬幸。很多頭孢類抗生素遇上酒精會引發“雙硫侖樣反應”，反應嚴重程度與藥量、飲酒量及個人體質相關，生命只有一次，容不得一絲僥倖。

3. 自熱米飯裡的大米是假大米？只是加工工藝不同

謠言：近期傳出自熱米飯的大米不是真大米的話題，引發網友討論。

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真相：2月“科學”流言榜顯示，自熱米飯都是用真大米做的，只是加工工藝不同，目的是爲了讓大家能夠快速便捷地吃到米飯，省去長時間加工。目前市場上的自熱米飯主要有重組大米、再幹燥大米、無菌米飯三種。第一種是將大米碾碎，然後加入澱粉，再擠壓熟化重組成米飯粒。第二種是大米煮熟之後再幹燥做成的。第三種其實就是煮熟的米飯，殺菌之後密封保存即可。

4. 車釐子吃多了會鐵中毒？危言聳聽

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謠言：網傳車釐子含鐵，吃多了會鐵中毒。

真相：“科普中國”有文章指出，鐵中毒是由於體內鐵積累過多導致的狀況，主要與長期過量攝入鐵質補充劑或患有某些鐵代謝紊亂疾病有關，通過正常飲食攝入過量的鐵是非常罕見的。而車釐子中鐵的含量較低，根據相關數據，每100克車釐子中的鐵含量僅爲0.36毫克，與其他富含鐵的食物相比（例如紅肉、豆類、某些綠葉蔬菜）差距較大，完全構不成健康威脅。

5. 吃瓜子等於喝油？誇張

謠言：網傳說法稱，瓜子的脂肪含量很高，吃瓜子等於喝油。

真相：“科普中國”有文章稱，上述說法過於誇張。從目前的研究來看，雖然瓜子仁中的脂肪含量比較高，但瓜子還含有20%—30%的蛋白質，大量的維生素E、葉酸、鎂、鉀、銅和膳食纖維等重要營養成分。而人們平時吃的食用油，99%以上都是脂肪，其他營養較少。此外，《中國居民膳食指南》推薦每天適量吃堅果，每週推薦攝入量爲50克—70克，平均每天10克左右。

新京報記者 劉歡

編輯 李嚴

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校對 翟永軍

雌激素有多重要，你一無所知

本文系本站沸點工作室《硬核看板》欄目（公衆號：yinghekb）出品。

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如果你學過生物，可能對雌激素的生理作用並不陌生。

女性生殖器官的發育、生殖細胞的形成、第二性徵的出現，都和它有繞不開的關係。

但你可能不知道，雌激素雖是一種性激素，它對於女性的作用卻不止和“性”有關。

雌激素，如何影響女性健康？（來源：硬核看板）

進入青春期後，雌激素會大量增加分泌，除了影響我們熟知的子宮、卵巢、乳房等明顯具有女性特徵的部位，皮膚、骨骼、大腦、神經系統、心血管系統等也都深受雌激素影響。

女性體內雌激素水平並不穩定，其變化在情緒上往往會有更直觀的反映。

通常，一共有三個階段。

首先是月經期前。

在青春期後到絕經期前，雌激素分泌會隨着月經出現週期性波動。

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很多女性在月經前或月經期間會變得情緒低落、脾氣暴躁，這就是經前綜合徵 (Premenstrual Syndrome, PMS) 的症狀之一。

據統計，約有80% 的育齡婦女在月經前出現情緒變化或者身體不適。

經前綜合徵的胸部脹痛也與雌激素有關，乳腺細胞因爲雌激素水平上升從而變大變多才導致胸痛。

其次是產後。

女性懷孕時的雌激素和孕激素都遠高於平時，尤其是雌激素變化最明顯，是以前的幾十倍。

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然而產後雌激素水平會驟然下降，哺乳時高濃度的泌乳素還會抑制雌激素的分泌。

劇烈的雌激素水平波動，使得產婦在產後抑鬱的風險大大增加。

第三便是絕經前後。

女性由於卵巢功能在逐漸衰退乃至衰竭，會經歷雌激素水平的斷崖式下降，從而引發我們熟知的更年期綜合徵，情緒變化便是其中的典型症狀，包括焦慮、抑鬱、易怒等。

在絕經後，女性的身體還會出現一系列生理變化。

絕經後的女性由於陰道乾澀、萎縮，尿道感染更容易發生。

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而在這之前，雌激素能維持膀胱和尿道黏膜完整性、保持陰道內正常PH值，抵抗細菌和病毒的侵襲。

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同時，女性絕經後患骨質疏鬆的風險也大大增加。

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這是因爲雌激素是女性維持骨鈣含量的關鍵激素。雌激素的缺乏會明顯增加破骨細胞的活性，讓骨質流失速度加快，導致骨質疏鬆。

雌激素對於女性心血管系統的保護作用同樣是無法忽視的。

據統計，女性絕經前心臟疾病的發病率低於同齡男性，而在絕經後這種優勢就消失了，女性在絕經後更易患動脈粥樣硬化及冠心病。

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這是由於雌激素有助於保持血管彈性，讓血液順利地流通至心臟，更可以改變血脂成分，提高好的高密度脂蛋白膽固醇水平，降低壞的低密度脂蛋白膽固醇水平。從而整體減少女性患心血管病的機率。

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《自然》雜誌刊登的最新研究成果還指出，女性阿爾茲海默症患者更多，原因也與雌激素有關。

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卵泡刺激素的增高是導致女性更易患阿爾茲海默症的重要致病因素，不過它的產生受雌性激素的抑制。絕經後雌性激素減少，導致女性更易患阿爾茲海默症。

此外，也有研究顯示，雌激素本身具有維持女性腦部神經細胞活性、預防腦退化的作用。

雌激素的作用雖然多，想讓它維持正常水平並沒有那麼容易。

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雌激素不足，很有可能會引起月經不調，不孕，更年期提前等問題；

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雌激素過高，還有可能導致肥胖、乳腺增生、子宮肌瘤等不良後果。

雌激素全方位影響了女性的身心，然而很多女性卻因此“自我矮化”，給自己貼上“情緒化”的標籤。但早有研究表明，女性情緒的波動和男性沒有什麼差別。

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在今天，希望女性朋友們都能通過這期視頻更好地瞭解自己的身體，不僅是學會與雌激素和平相處，更要學會接納自己，更愛自己。

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韓國保健福祉部宣佈即日起調整護士業務範圍，承擔部分醫生業務

韓國保健福祉部27日宣佈，由於實習和住院醫生的集體辭職離崗行動，國民的健康和生命受到威脅，爲迅速填補由此產生的醫療空白，從即日起將對護士的業務範圍進行調整，大型綜合醫院院長從當天起可根據護士的熟練度和資格等設定護士的業務範圍。

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隨着韓國的實習和住院醫生集體辭職離崗行動進入第8天，韓國的醫療缺口越來越大，很多大型綜合醫院不得不讓護士承擔部分醫生的工作。

保健福祉部同時通報稱，該項護士業務調整方案將在政府發佈的保健醫療災難預警維持在最高級“嚴重級”時施行，結束時間將另行通知。

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據悉，爲應對實習和住院醫生集體辭職離崗的行動，韓國政府已於本月23日將保健醫療災難預警級別提升至最高級“嚴重級”。

來源：央視新聞

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所謂“奶辣風”，實際就是“混水摸魚的兒童軟色情”網友：毀三觀

所謂“奶辣風”，實際就是“混水摸魚的兒童軟色情”網友：毀三觀。最近，一則關於幼童性感化打扮的新聞引起了廣泛關注。據報道，在某些平臺上，一些家長給自己的孩子穿上了成人性感暴露風的衣服，甚至在網上曬出照片和視頻，引發了公衆的強烈譴責。

這些孩子穿着包臀裙、大深v、露背裝等成人服飾，擺着各種“搔首弄姿”的動作，被打上“性感”標籤，成爲了流量密碼，引來了一些不良人士的關注和侵害，給孩子們的身心健康帶來了極大的風險和威脅。

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對此，許多網友紛紛表示，這種“奶辣風”童裝實際上就是混水摸魚的兒童軟色情，必須得到處理。孩子是社會的未來，我們每個人都應該承擔起保護孩子、關愛孩子的責任和義務，讓他們在健康、安全、快樂的環境中成長和發展，創造一個更加美好的未來。

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然而，一些家長似乎沒有意識到這些問題的嚴重性，甚至認爲孩子穿點成熟點的衣服無妨。但是，幼童尚處在成長髮育期，在青春期之前，他們的認識和分辨能力都是比較弱的，也沒有獨立的經濟能力，孩子穿什麼，怎麼穿，完全就是家長說了算。如果家長沒有做好正確的引導，沒有爲孩子建設好健康多元的審美環境，孩子們就會受到不良信息和影響的侵害，甚至走上不歸路。

在這個問題上，我們應該堅持正確的價值觀和人生觀，營造一個關注孩子們身心健康、關愛孩子們成長的社會氛圍。只有這樣，我們才能夠保護孩子們的健康成長，讓他們在快樂、安全、健康的環境中茁壯成長。

以下是五個例子，這些例子告訴我們，孩子們的成長道路上充滿了各種各樣的危險和挑戰，我們必須時刻保持警惕和關注，給予他們必要的指導和幫助，幫助他們建立正確的價值觀和人生觀，讓他們在健康、安全、快樂的環境中成長和發展。

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1. 李某的女兒五歲時穿着露背裝，在網上曬照片，被不良人士騷擾。

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2. 王某的女兒三歲時穿着包臀裙，在公園裡玩耍，被一名男子偷拍。

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3. 張某的女兒四歲時穿着大深v，被一名男子跟蹤。

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4. 馬某的女兒六歲時穿着緊身衣，被一名男子跟蹤。

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5. 劉某的女兒七歲時穿着短裙，被一名男子偷窺。

總之，我們每個人都應該承擔起保護孩子的責任和義務，讓孩子在健康、安全、快樂的環境中成長和發展。對於幼童性感化打扮的問題，我們應該堅決反對，加強監管和管理，讓不良行爲無處藏身。

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同時，家長也應該認識到自己的責任和義務，給予孩子必要的關愛和指導，幫助他們建立正確的價值觀和人生觀，避免孩子們走上不歸路。只有這樣，我們才能夠共同創造一個更加美好的未來，讓孩子們成爲真正有用的人才，爲祖國的繁榮和發展做出更大的貢獻。

除了對幼童性感化打扮的問題，我們還需要關注和解決其他涉及孩子的問題，比如兒童貧困、兒童欺凌、兒童教育等。這些問題都會對孩子的身心健康和成長產生不良影響，需要我們付出更多的努力和關注。

在解決這些問題的過程中，我們需要建立一個多方參與、協同合作的機制，包括政府、社會組織、家庭、學校等各方面的力量。只有這樣，我們才能夠形成一個全面、系統、科學的幼童保護體系，爲孩子們提供更好的保護和支持。

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此外，我們還需要強化教育和宣傳，讓公衆意識到孩子是社會的未來，是我們共同的責任和財富。只有通過教育和宣傳，我們才能夠營造一個關注孩子成長、尊重孩子權益的社會氛圍，讓孩子們在這樣的環境中成長和發展。

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最後，我們應該始終堅持孩子利益至上的原則，以孩子的身心健康和成長爲出發點，全方位地保護和支持孩子們，讓他們在一個充滿愛、尊重和關愛的環境中成長，成爲有用的人才，爲祖國的繁榮和發展做出更大的貢獻。

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孫藝珍美顏都喝它！手殘主婦也可以快速上手的「3個綠拿鐵食譜」【V.G BOOM綠拿鐵】

去年一整年，我每天下班後就寫文、拍影片，粉專終於衝破追蹤破萬里程碑，但因爲擠不出運動、料理食物的時間，體重也默默飆到了這幾年的最高峰。

孫藝珍都在喝！手殘主婦也可以快速上手的3個綠拿鐵食譜【V.G BOOM綠拿鐵】@失敗要趁早-張念慈

啊啊啊，新的一年，我的第一個願望，就是要瘦成一道閃電！

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想健康減重，成功關鍵是「三分練、七分吃」，我的第一步，就是報名健身房決定規律運動，第二步就是飲食管控，用曾經幫我瘦身成功的綠拿鐵找回健康。

綠拿鐵，是用青菜和蔬果原型食材打成果蔬果汁，因外觀與口感與拿鐵有幾分相似，故命名爲綠拿鐵。

綠拿鐵不僅可以補充身體所需營養，更富含膳食纖維，可以增加抵抗力、加強代謝能力，幫助腸胃道消化，連孫藝珍、Ella都靠綠拿鐵養顏美容。

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好喔，不過就是青菜加水果打成果汁，有什麼難的？

嗯，不是很難，是超難好嗎？

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光是要準備不同種類蔬果就要花很多時間，接下來還要清洗分類、汆燙去蟲；好不容易處理完食材，還要拿捏蔬果比例，以免菜味太重難以下嚥。

身爲一個職業婦女加上手殘主婦，是不是光想完流程，就乾脆放棄好了？

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幾年前，我曾經想堅持手作綠拿鐵，最後結果是嫌麻煩蔬果放到爛掉、再不然就是隨心所欲調配比例，老公小孩覺得超嘔心拿去倒掉….

獨生子女好孤單？爸媽偏心兄弟姊妹難平衡？兩派族群內心話大揭密！

這一次，我決定把綠拿鐵準備過程，交給專業的「V.G BOOM綠拿鐵」！

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「V.G BOOM綠拿鐵」是臺灣第一間綠拿鐵專賣店，由養生達人陳月卿老師親自指導，堅持使用原型食材製作，天然無添加，從食材挑選、清洗、備制、包裝層層把關，蔬果比例精準分配，口感更好且比精力湯更親民。

「V.G BOOM綠拿鐵」綠拿鐵鮮凍包採用低溫急速冷凍，鎖住食材最新鮮的時刻。

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鼻头角边海钓边喝酒 男子不慎滚落边坡

大汉天下

你說，只要勤快一點，也可以在家自己做啊？

當然可以，所以我也大方分享「V.G BOOM綠拿鐵」的3個綠拿鐵食譜，全部都是由「有機葉菜+水果+堅果+大豆胜肽」再加入水組合而成：

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林伯强：五千字详解当下能源形势！

老實說，身爲一個拿手菜是泡麪的手殘主婦，這些食譜上的青菜我都不認識。還好有「V.G BOOM綠拿鐵」，我纔可以快速上手啊！

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在風味上，雖然不加糖、也沒有化學添加物，但入口時不只沒有強烈的菜味，還有淡淡的果香與堅果交織的奶香，光是加水，口感就無敵綿密好喝！

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健康組成部分，因爲是營養師搭配的黃金比例，正常版綠拿鐵鮮凍包蔬果比例約3:7，菜加倍版本蔬果比例約6:4，一杯「V.G BOOM綠拿鐵」就可攝取7大營養素。

孫藝珍都在喝！手殘主婦也可以快速上手的3個綠拿鐵食譜【V.G BOOM綠拿鐵】@失敗要趁早-張念慈

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金价后续或高位震荡

過年過節吃大魚大肉太罪惡，也很適合用「V.G BOOM綠拿鐵」當輕食呢！

如果你跟我一樣，是沒時間的上班族、家有挑食孩子、外食居多，很建議家裡常備「V.G BOOM綠拿鐵」，絕對比還我漂漂拳更快找回健康和美麗！

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退休公職醫師的另一扇窗

日前聯合報專文探討公立醫學中心屆齡退休醫師留任課題，提到延聘時的薪資可維持全薪，然暫停發放退休金。後者系依現行「公務人員退休資遣撫卹法」第七十七條規定，支領月退休金再任政府機關與相關機構時，每月薪酬不得超過法定基本工資（今年爲二七四七○元），或是暫停支領月退休金。不過，年金改革特爲醫療人員訂定例外條款，值得闡述。

退撫法修法時，考量偏鄉醫療現況，在衛福部醫事司與退輔會就醫保健處長官的爭取下，公務人員退休後再任山地、離島或偏遠地區的公立醫療機構，從事基層醫療照護職務，領雙薪時薪酬不受限制（第七十八條）。而且不限年齡，醫師與其他職類醫事人員一體適用。官方歷來偏鄉定義不一，考試院銓敘部採取寬鬆標準，涵蓋七種方案所列地區，共計二○八家衛生所與廿七家醫院（十二家部立醫院、九家榮民醫院、三家軍醫院、二家臺大醫院分院、一家縣立醫院）。

機構清單一○七年底公告至今，政策成效並不顯著，究其原因：一、宣導不足，恰又歷經三年多的新冠病毒疫情，很少人知曉法規細節；二、只能從事醫療照護，不能擔任行政主管；三、偏鄉醫院多非教學醫院，甚少住院醫師，必須另外培訓專科護理師，協助臨牀工作；四、偏鄉醫院設備可能不足，往往還需重新建置；五、基層醫療疾病樣態迥異於醫學中心，醫師單打獨鬥，樣樣都看，廣博多於專精。

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偏鄉服務也有不少優點：空氣好、人情濃、工作步調和緩、醫病關係較佳。山地離島以外的平地偏鄉，交通便利，並不遙遠，生活機能不差，尤其醫院一定設置於區域中心點，絕非山巔海角。各地通訊建設完善，線上會議，面向國際，無遠弗屆，並不孤單。退休再任偏鄉，全職工作，輪流值班，或許超出體力負荷，也可因地制宜，議定工作時間與內容。最重要的是，偏鄉迫切需要各類醫事人員。

以往臺灣公立醫學中心醫療部科組織架構，類似歐日大學的講座制，主管終身任職，後起之秀只能另起爐竈。現在公立醫院主管則採任期制，一任三年，通常連任一次。國家級醫學中心擔負服務教學研究重責，醫事主管資格門檻較高，並非同仁依序輪替。院方往往要求部科制定短中長期人才培育計劃，對於找不到合格接班人的部科，不假辭色，甚至逕行對外徵才，確保部門優秀水準，不受人事更迭影響。

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臺灣的醫療資源與醫事人力，向來不患寡而患不均；縱使整體醫療品質傲視全球，城鄉差距仍待努力縮小。江山代有才人出，醫界老將作育英才無數，應可放心如期交棒，另覓戰場，接受挑戰，在醫療荒漠裡，灌溉甘泉，建造綠洲。改寫德蕾莎修女的嘉言共勉：「在更需要的地方，看到醫者的責任」，果能如此，偏鄉民衆甚幸。

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