肩頸痠痛別急按摩 醫推「1動作」真正止痛還可持久

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上班族常有久坐、維持同一姿勢導致的肩頸痠痛。(示意圖/ Shutterstock )

上班族常有久坐、維持同一姿勢導致的肩頸痠痛,大多隻是敲打、捏壓自己的肩頸肌肉,復健科醫師王思恆表示,這樣做只是當下有舒緩感覺,並無實際效益,建議民衆做「肩胛骨的鐘擺運動」,經研究證實,能更深層、持續地放鬆肩頸肌肉,「我沒運動時,每半小時就做一次,因此少有痠痛問題。」

幾乎每個上班族都有肩頸痠痛困擾,王思恆在《健康好生活》中表示,主因上班族長時間久坐,加上不自覺的聳肩等動作,使得肩頸肌肉長時間收縮,該處肌肉血液循環變差,產生肌肉乳酸堆積,而引發肌肉緊繃、痠痛感。

他表示,一般人遇到肩頸痠痛,第一直覺就是敲打或捏按該處肌肉,當下會有肌肉放鬆感,但10幾分鐘後痠痛感再次上身。由於研究發現,人體的肌肉若經收縮後再拉長,可獲得更深層、有效且更持續的放鬆效果,因此他建議民衆可做「肩胛骨的鐘擺運動」。

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首先,將兩側肩胛骨依序往前、往上、往後、往下,原則就是先收緊該處肌肉再放鬆。他表示,兩側肩胛骨往下時就像要把肩胛骨收進口袋般,此時人會感覺肩膀肌肉被拉緊、產生痠痛感,之後再放鬆,「此運動是讓繃緊的肌肉,例如斜方肌、胸小肌收緊後,再放鬆拉長,才能徹底達到放鬆肌肉的效果。」民衆做完一輪後,可再重複幾次,肌肉放鬆效果將更爲明顯。

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冬天就不管防曬 醫曝:結局可能跟你想的不一樣

冬天就不管防曬 醫曝:結局可能跟你想的不一樣

冬天就不管防曬 醫曝:結局可能跟你想的不一樣。(示意圖/Shutterstock)

秋冬季節陰雨不斷,不見陽光,外出時,還需塗抹防曬乳液,抵禦紫外線嗎?開業皮膚科醫師趙昭明表示,即使是陰天,紫外線UVA仍會穿破大氣層、雲層,如果整個冬天沒做好防曬,肌膚還是會變黑,甚至明顯老化。

●冬天陽光UVA穿透力較強 會讓皮膚曬黑甚至提早老化

趙昭明指出,防曬目的在於避免皮膚老化、曬紅、曬黑等,冬天的陽光不像酷夏來得毒辣,但紫外線中的UVA穿透力較強,還是可能破壞真皮中的膠原蛋白和彈性纖維,形成黑色素。

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趙昭明說,紫外線UVB屬於中波,長時間暴露其中,恐讓皮膚曬傷和致癌的是。UVA則爲長波,可達到真皮層,會讓皮膚曬黑,甚至提早老化。

「SPF(Sun Protection Factor)」爲防曬係數,目前統一以此標示防曬用品對紫外線UVB的效能,也就是延緩皮膚曬傷的能力,通常可分爲SPF15、SPF50等兩大類。

●冬天防曬重點在於減少UVA對皮膚的傷害 防曬指標爲「PA」

至於冬天防曬重點就在於減少UVA對於皮膚的傷害,一般來說,針對UVA的防曬指標爲「PA」,在採購防曬產品時,經常可見「PA(Protection Grade of UVA rays)」等字樣,依照防曬產品對UVA的防護效能,從低至高分爲4級:

▸PA+:可延緩曬黑時間2至4倍

▸PA++:可延緩曬黑時間4至8倍

▸PA+++:可延緩曬黑時間8至16倍

▸PA++++:可延緩曬黑時間16倍以上

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●皮膚科醫師建議冬天戶外活動 使用SPF15、PA+等產品

許多人以爲價格差不多,當然是選擇保護效果越高的防曬產品,趙昭明提醒,應該視紫外線曝曬的情況而定,如在夏天至海邊戲水,當然應該選防護效果高的產品,但如果是冬天的戶外活動,建議使用SPF15、PA+等產品,就能達到不錯的防護效果。

趙昭明強調,SPF或PA的級數越高,保護效能雖然越好,不過這也代表裡面含有更多的化學物質,容易引發過敏反應。此外,不管塗抹哪種防曬產品,如再戶外活動,應該每2、3小時就需補擦1次,如此看來,沒有必要一定選系數超高的產品。

食藥署則提醒,購買時防曬產品時,應根據持續需求及環境,來選擇防曬係數適合的產品,才能避免肌膚受到傷害。

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上公廁脫口罩易中鏢!感染醫師5大招 防間接染疫

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就怕公廁成傳染熱區 感染醫師祭5大招防中鏢。(示意圖/Shutterstock)

新冠肺炎本土疫情延燒,今(19)日確診人數突破9萬關卡。儘管大衆都已提高警覺,戴好口罩,卻還是難保何時何地就與病毒接觸而染疫。日常生活會摘下口罩的機會,除了用餐、喝水之外,在外上公廁時,許多人也習慣暫時摘下口罩喘口氣。對此,高雄市立大同醫院感染管制室主任陳惇傑指出,廁所內一樣有傳播風險,尤其廁所門把、沖水按鈕等,都是傳播病毒的破口。

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●公廁使用5大自保之道 洗手、避免直接接觸是關鍵

在外使用公廁在所難免,千萬不要爲了怕染疫而憋尿或忍住便意,否則恐引發急性膀胱炎、尿道炎甚至腎盂腎炎以及便秘等病變。只要做好自保之道,在外上廁所仍舊安全無虞,倒也無須過度恐慌。陳惇傑醫師建議,上公廁時可以做到這些事:

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1.全程戴好口罩,不要脫下,如廁過程中,注意不要觸碰口鼻。

尤其若是關上廁所門後,用已觸摸門的手脫下口罩、碰觸口鼻,堪稱最危險的間接染疫時刻。

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2.排隊等候時,與前後保持社交距離(1.5公尺)等候。

3.避免直接碰觸門把、沖水按鈕等廁所內的高污染表面。可以紙巾包覆再摸,或觸摸前先噴灑酒精、抗菌液,並用紙巾擦拭後再碰觸。

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在外使用公廁時,許多場所也會提供馬桶坐墊消毒液,此時也可用來噴灑紙上,用來擦拭門把、沖水按鈕等部位。(圖/大同醫院提供)

4.沖水前先蓋上馬桶,減少氣溶膠逸散。也可自帶衛生紙,減少碰觸公用衛生紙的機會。

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5.如廁後徹底清洗雙手,務必把手擦乾。建議最好再使用酒精消毒雙手,不要碰眼口鼻。

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急性肺栓塞險死1行爲害的! 醫曝訓練血管彈性「唯一解法」

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一名年近30歲男性突然在家中昏倒被送至急診,診斷爲急性肺栓塞,最後裝上葉克膜搶救3天,才從鬼門關挽回性命。(示意圖/Shutterstock)

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一名年近30歲男子突然在家中昏倒被送至急診,診斷爲急性肺栓塞,最後裝上葉克膜搶救3天,才從鬼門關挽回性命。根據家屬描述,該患者連續玩了2、3天電動,除了上廁所,幾乎沒有走動和睡覺休息。醫師提醒,血管硬化容易導致猝死,唯一能訓練血管彈性的方法就是靠運動,但很多人在年輕時卻沒有把握機會。

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敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示,該男子起初來看診時,BMI值大約落在28、29,雖還不到世界衛生組織定義的病態性肥胖,但平時不愛運動,且喜歡在家打線上遊戲,建議對方要調整飲食、適度運動都未照做。後來,幾次回診患者BMI值就一直維持在30左右,然而血糖值偏高,已屬糖尿病前期階段。

陳榮堅接着說到,某次男子在家昏倒被送往急診,診斷爲急性肺栓塞,據家屬描述,他在連假期間沉迷於打電動,除了上廁所外,幾乎沒有走動和睡覺休息。後續對方被送至加護病房2天,病情仍持續惡化,直到裝上葉克膜3天,才從鬼門關搶救回一命。

陳榮堅表示,發生猝死很大原因是血管硬化所致,血管彈性變得很差。他解釋,當血管彈性不佳時,就容易造成血液滯留,產生潛在血栓的形成。而正常的血管應該要像很柔軟的水管般,遇到特殊情況時能收放自如,纔不會產生大問題。

陳榮堅強調,隨着年齡增長,血管老化不可避免,但唯一能訓練血管彈性的方法就是靠運動,然而很多人在年輕時卻沒有好好把握機會。若上述個案有保持良好的運動習慣,也不至於這麼年輕就遇到如此嚴重狀況。

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長者多有骨質疏鬆問題,即使是小小的使力動作或滑倒,都可能造成脊椎壓迫性骨折。(資料照,陳俊吉攝)

一名89歲的老太太不慎滑倒,雖然跌得不重,也無明顯外傷或骨折現象,但先是胸、腰、背、腳疼痛,接着蔓延到整個上半身,最後甚至痛到無法起牀,雖四處求醫,但打針吃藥都無效,臥牀2個月後到景美醫院求診,經檢查確診是骨質疏鬆引發胸椎第十二節的壓迫性骨折,經用千斤頂把垮掉的脊椎體撐起來,再打骨水泥,患者一週後已無疼痛症狀,二週後恢復到公園散步。

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收治老婦人的景美醫院執行院長、骨科專科醫師莊仕勇表示,一般長者的骨頭在年紀大了以後漸漸會骨質疏鬆,因爲骨質疏鬆後骨頭變得比較脆弱、所以一些輕微的不當力量,譬如彎腰搬東西或不小心輕微滑倒就可能造成脊椎體塌陷,導致壓迫性骨折。

莊仕勇表示,若已發生骨折還持續活動,已骨折的骨頭會很疼痛,並因劇痛造成生活無法自理;如果脊椎體塌陷超過原來高度的一半以上,還會造成駝背變形,這種駝背變形超過28度以上,一定要做醫療處理,以恢復脊椎體高度及矯正駝背變形,加強原先骨頭塌陷導致力量不足的地方,才能夠達到治療的效果。

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一、單純打骨水泥(經皮穿刺椎體成形術)

直接在塌陷的的脊椎體裡面灌入骨水泥,手術傷口極小,約莫一個針頭大小,不管是常溫、低溫或是高溫骨水泥都沒有限制。

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單純打骨水泥。(圖片來源:VERTEBROPLASTY – PARDISNOOR Medical Imaging Center)

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二、使用氣球輔助,再灌骨水泥(經皮椎體氣球擴張成形術)

使用氣球輔助,將可擴張的球體放入脊椎撐開後,灌入骨水泥,適用於較急性的骨折,使塌陷的脊椎體重新撐起來,恢復脊椎體的頭尾角度,對於加強脊椎的強度,可以達到很好的效果。

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氣球輔助撐開的磅數,大約到150磅左右,可以撐到一定程度,但若較長時間的骨折,塌陷的部分已經長在一起,就無法使用氣球撐開。

使用氣球輔助,再灌骨水泥。(圖片來源:Kyphoplasty | Rehab My Patient)

三、用千斤頂置入,再打骨水泥的駝背成形術(椎體內置入支架)

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千斤頂的設計使用鈦合金的骨材,利用支架恢復椎體高度,把脊椎體有效地撐開,對於急性或發生一段時間的骨折,只要未完全密合,都有機會用千斤頂撐開,撐開後再灌骨水泥進去,就能夠達到最大的效果。氣球擴張或是千斤頂支架都是屬於自費項目,可與您的醫師討論後,視個人狀況來選擇。

用千斤頂置入,再打骨水泥的駝背成形術。(圖片來源:Neurochirurgia na światowym poziomie! | Carolina Medical Center)

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談及蔓越莓,許多人都會想到有助於防止泌尿道感染,其實它還有許多健康功效。(示意圖/Shutterstock)

談及蔓越莓,許多人都會想到有助於防止泌尿道感染,其實它還有許多健康功效。對此,營養師王證瑋表示,蔓越莓含有非常豐富的植化素,除了能有效降低泌尿道感染機率外,還具有對抗乳癌細胞形成、保護攝護腺、加強抗氧化力、改善胃部不適,以及維持血管彈性等作用,值得在日常飲食中攝取。

王證瑋在臉書專頁「營養小當家_阿罐營養師」發文表示,不少女性都有過泌尿道感染的困擾,不僅會熱痛、多分泌物、異味,更可能會造成膀胱炎、敗血症等問題,且此問題不只女性獨有,男性亦有可能發生。而蔓越莓可預防泌尿道感染,也能縮短病程,加速康復。

事實上,蔓越莓的功效相當多元,王證瑋並整理出以下6大健康益處,以供民衆參考:

1、預防泌尿道感染:美國相關研究顯示,原花青素降低害菌生長及黏附,防止細菌感染等問題,攝取蔓越莓的原花青素可有效降低泌尿道感染機率。

2、預防乳癌形成:蔓越莓含有許多植化素,能對抗乳癌細胞形成及避免癌細胞成長。

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3、攝護腺保護:蔓越莓中的有效成分沒食子酸、檞皮素,能保護攝護腺,維持其機能正常。

4、加強抗氧化力:蔓越莓含豐富植物多酚、類黃酮素、維生素C等抗氧化成分,能增強人體抗氧化力,對抗自由基及發炎反應。

5、改善胃部不適:蔓越莓的原花青素、鞣花酸可降低胃部幽門螺旋桿菌的生長,並改善腸道菌叢,舒緩胃潰瘍不適。

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6、保護心血管:原花青素可以維持血管彈性,而類黃酮素跟酚酸類能保持血液流通性,另可避免膽固醇氧化,造成血管病受損及硬化。

營養師陳怡𬭚提醒,補充蔓越莓的確有助預防泌尿道感染,但對陰道感染沒效, 所以必須先了解私密處感染的原因,以及細菌是從哪裡來的,纔會知道吃蔓越莓到底有沒有效。

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陳怡𬭚接着說明,泌尿道感染常見的是大腸桿菌,而蔓越莓含有特殊的A型前花青素PACs,可以降低尿液的PH值、預防大腸桿菌鞭毛附著於泌尿道黏膜,因此有助於改善泌尿道感染;但值得留意的是,部分市售蔓越莓汁,果汁含有率是10%,剩下90%是糖跟水,不僅有效成分低,且含大量精製糖,喝了反而可能讓發炎更嚴重。

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男子在應酬前會先喝3杯水,一年下來腎功能變好了。(示意圖/Shutterstock)

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腎臟是人體排毒的重要器官,一旦受損,對健康危害極大,營養師李婉萍分享案例,一名男病患養成「多喝水」的習慣,回診檢查發現腎臟功能變好,尿液檢測也進步了。

李婉萍在臉書發文指出,有位男病患某次回診,腎臟功能變好,體重沒有大改變,且應酬仍多;原來他自知腎功能不好、尿液檢查不理想,與水分不足有關,因此在應酬之前,會先喝完3杯水再去,其他飲食照常。

李婉萍直呼,「沒想到就只是這樣一個小小的動作,對他的生活影響不大,一年下來卻讓他的腎功能變好了。」

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多喝水好處多,可以促進新陳代謝、幫助腸胃消化、保持血管健康、使大腦靈活及維持肌膚彈性。

腎臟科醫師江守山也表示,過去認爲腎臟受損無法逆轉,不過越來越多研究發現,許多食物可以改善腎功能,像是薑黃、咖啡、水、褪黑激素;他表示,若體內水分不足,腎臟會因毒物濃度高而受損,建議每天要喝2500毫升的水。

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健康意識普及,越來越多人知道精緻糖對於健康的危害。(示意圖/ Shutterstock)

隨着健康意識普及,越來越多人知道精緻糖對於健康的危害,改用人工代糖,但一篇新研究指出,代糖並不如人類所認爲的健康,人體研究發現,人工代糖中的糖精不利血糖調控、赤藻糖醇會促進血栓的形成,與心血管風險有相關性。

腎臟科醫師王介立在其臉書表示,本週《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal of Medicine)的「基礎研究之臨牀啓示」專欄文章提到,代糖並不如人類所認爲的健康,許多研究顯示,人工甜味劑對免疫與心血管健康有不利影響。

人體研究發現,糖精(saccharin)會影響口腔及腸胃內的菌叢,並且對血糖的調控有不良影響。生理研究發現,赤藻糖醇(erythritol)會增進血栓形成。動物實驗發現,蔗糖精(sucralose)會影響T細胞的免疫功能。但王介立也表示,以上研究仍屬「臨牀前」,也就是,這些發現還不足以爲定論,真正的定論需經臨牀試驗或更大型的觀察研究才能斷定。

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營養功能醫學專家、醫師劉博仁也曾在《小宇宙大爆發》中表示,近來有研究指出,代糖會增加發炎指數,導致心血管疾病風險上升。此外,人工代糖會破壞腸道內的好菌、增加壞菌,並使腸道黏膜的空隙擴大,引發腸漏症,提高身體發炎指數。「相較於添加糖,人工代糖的危害更大,民衆食用少量的天然添加糖,還較爲安全、健康。」

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染疫痊癒狂咳以爲長新冠 照X光驚見左肺破洞!原因曝光

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56歲盧先生X光檢查中左上肺有一個2.5公分的空洞。(烏日林新醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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有抽菸及糖尿病史的56歲盧先生確診痊癒後仍有持續咳嗽的症狀,他以爲是「長新冠」,直到後來周遭親友懷疑他在散播新冠病毒,纔再次到胸腔內科門診就醫,經X光檢查加電腦斷層證實是肺結核,院方也通報衛生單位,並開始投以抗結核藥治療。

烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示,透過電腦斷層掃描檢查,醫師判定爲肺結核菌所造成(烏日林新醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

透過電腦斷層掃描檢查,醫師判定爲肺結核菌所造成。(烏日林新醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示,最近發現門診許多位患者因新冠肺炎痊癒後,仍持續嚴重咳嗽不止,也就是所謂的「長新冠症狀」(long covid symptom)。這些病人大部分屬於輕症,在感染新冠肺炎期間並沒有特別不適,但感染後持續性咳嗽,卻讓他們難以忍受,這些咳嗽若不治療,可能會持續數週到數月之久!

許人文強調,染疫後康復需要注意的是,「長新冠」可能藏有陷阱,像這名盧先生從確診到康復已經接連咳嗽超過4周,誤以爲自己是「長新冠」,直到後來周遭人羣投來異樣眼光,懷疑他在散播新冠病毒就醫,X光檢查中左上肺有一個2.5公分的空洞,雖然痰液抹片結核菌爲陰性,但電腦斷層掃描判定爲肺結核菌所造成,且混然不知已經咳到左上肺破洞,來到醫院才發現原來是肺結核引起!

許人文醫師表示,最近全球陸續發佈「長新冠」(Long COVID)的研究報告,大家對於新冠後遺症越來越擔憂,如今全球染疫超過5億人口中,20%人康復後依然受到影響。「長新冠」常見的呼吸道症狀包括:咳嗽、胸悶、呼吸困難、胸痛、 喘氣等,這些症狀在感染消失後,可能會持續數週或數月,大約2.5%的人在感染新冠病毒一年後仍在持續咳嗽。

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咳嗽是排除病毒等有害刺激物的一種反射方式,但感染新冠病毒痊癒後,呼吸道發炎可持續一段很長的時間,這時喉嚨與支氣管非常敏感,只要風吹草動都會誘發咳嗽,有些感染者是肺部組織因發炎而留下疤痕,造成間質性肺病。

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特別要注意的是,其他潛在的疾病也可能導致慢性咳嗽,包括繼發性病菌感染,肺腫瘤等等,如果將咳嗽認定爲染疫後「長新冠」的咳嗽,容易忽略其他導致慢性咳嗽的重要原因。假若病人有發燒、胸痛、心跳加速或呼吸困難惡化,一定要立即就醫,可至胸腔內科進行檢查及確認。

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美國加州一名婦女,在食用未完全煮熟的吳郭魚後就生病了,就醫診斷爲感染創傷弧菌引發敗血症,不幸只能截肢保命。(示意圖/達志影像)

美國加州一名婦女,於當地市場買了一條吳郭魚回家料理,卻未經完全煮熟即食用,後續出現嚴重病徵,四肢、嘴脣皆發黑,緊急送醫治療,被診斷出感染創傷弧菌,最後只能截肢保命。衛福部南投醫院指出,民衆吃進含有創傷弧菌且未煮熟的海鮮、被海中生物刺傷、在海邊被礁石或尖銳物割傷,以及傷口接觸到海水等,都有機會感染創傷弧菌,其病程迅速,若沒立刻就醫,有截肢風險且死亡率高。

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根據《每日郵報》報導,40歲的勞拉(Laura Barajas)在食用未完全煮熟的吳郭魚後就生病了,送醫診斷爲感染創傷弧菌引發敗血症,出現四肢、嘴脣發黑、腎臟功能衰竭等嚴重病徵,且陷入昏迷。她在醫院與可怕感染鬥爭數月,最後不幸只能接受截肢手術,才得以保住性命。

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南投醫院指出,創傷弧菌(Vibrio vulnificus),俗稱海洋弧菌,有4種情況可能遭到感染,包括吃進含有創傷弧菌且未煮熟的海鮮、被海中生物刺傷、在海邊被礁石或尖銳物割傷、傷口接觸到海水等。尤其像是慢性肝病、癌症、糖尿病等免疫力不佳患者,都是被感染的高危險族羣,要特別小心。

南投醫院整形外科醫師呂明𬀩提醒,創傷弧菌引發的感染進程迅速,患部可能腫脹變色、發熱及疼痛,症狀快速擴散蔓延,且出現潰瘍、水泡。一旦染上此細菌,若沒立刻就醫,可能在短時間內發生嚴重的壞死性筋膜炎、敗血症或菌血症,有截肢風險且死亡率高。

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